Toms Geschichte – COPD
Invasive mechanische Beatmung
Fallübersicht
- 72-jähriger Mann mit schwerer COPD
- COPD wird durch Langzeitpflege zu Hause und mehrere vorangegangene Krankenhausaufenthalte behandelt
- In den letzten 2 Tagen kam es zu einer Verschlechterung der Atemnot, des Hustens und einer Zunahme von Eiter im Sputum
- Wird mit akutem respiratorischen Versagen aufgrund einer schweren COPD-Exazerbation in der Notaufnahme vorgestellt, dort intubiert und auf die Intensivstation verlegt
Behandlung
- 3 Tage lang mechanisch beatmet
- Beta-Agonist und Anticholinergikum alle 2–4 Stunden inline über Aerogen Solo vernebelt
- Kortikosteroide und Antibiotika über IV
Patientenergebnisse
- Entwöhnung zur High-Flow-Nasenkanüle mit kontinuierlichen Inline-Behandlungen
- Von den Behandlungen mit Aerogen Ultra entwöhnt und auf die Station verlegt
- Nach Hause entlassen, teilweise abhängig
Basieren nicht auf einem bestimmten Patienten, sondern sind repräsentativ für häufige klinische Situationen. Therapie entwickelt basierend auf: Global Initiative for Chronic Obstructive Lung Disease (GOLD). Global Strategy for the Diagnosis, Management and Prevention of Chronic Obstructive Pulmonary Disease: http://www.goldcopd.org (Zugriff am 28. Februar 2022).
National Institute for Health and Care Excellence (NICE). Chronic obstructive pulmonary disease in over 16s: diagnosis and management (2018). https://www.nice.org.uk/guidance/ng115/chapter/Recommendations#managing-exacerbations-of-copd (Zugriff am 3. Februar 2020).
James K Stoller, MD, MS. COPD Exacerbations. In: Post TW, ed. COPD exacerbations: Management. UpToDate; 2022. Zugriff am 11. Juli 2022. https://www.uptodate.com/contents/copd-exacerbations-management
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